A cirurgia é indicada em casos de infecções urinárias frequentes e da pele que recobre o pênis, quando há muita dificuldade para fazer xixi ou quando ocorre a parafimose, que é quando consegue-se puxar para trás a pele que recobre o pênis e expor a glande, mas a pele fica presa e não volta mais, causando grande inchaço e dor na ponta do pênis.
A fimose é a incapacidade de retrair a pele para expor a glande, que é a ponta do pênis. Após o nascimento, é comum que os bebês tenham esse tipo de problema, mas até os 3 anos de idade a pele do pênis costuma se soltar espontaneamente, passando a funcionar de maneira normal.
Sintomas
Os principais sintomas da fimose são:
- Dificuldade ao urinar, com dor e ardor;
- Dor durante a ereção;
- Secreções no pênis, com mau cheiro;
- Dificuldade em controlar a vontade de urinar durante a noite;
- Sangramento.
É importante lembrar que a fimose não impede o crescimento e desenvolvimento normal do pênis, mas deve ser tratada para evitar complicações.
Tratamento
O tratamento para fimose é feito de acordo a gravidade dos sintomas, podendo incluir:
1. Aplicação de pomada
Para tratar a fimose infantil pode-se aplicar uma pomada com corticoide, como a Postec e a Betnovate, que atua amolecendo o tecido do prepúcio e afinando a pele, facilitando a movimentação e limpeza do pênis.
Geralmente, esta pomada é aplicada 2 vezes ao dia por cerca de 6 semanas a meses, segundo orientação do urologista ou do pediatra.
2. Exercício no prepúcio
O exercício no prepúcio deve ser indicado pelo pediatra ou pelo urologista e consiste em tentar movimentar a pele do pênis lentamente, esticando e encolhendo o prepúcio sem forçar e causar dor, durante cerca de 1 minuto, 4 vezes por dia, por um período de pelo menos 1 mês para obter melhorias.
3. Cirurgia
A cirurgia para fimose, também conhecida como circuncisão ou postectomia, consiste na retirada do excesso de pele para facilitar a higiene do pênis, diminuir o risco de infeções e melhorar o desempenho sexual.
A cirurgia é feita por um urologista, dura cerca de 1 hora, inclui o uso de anestesia geral e em crianças ela é recomendada entre os 7 e 10 anos de idade. O internamento dura cerca de 2 dias, mas o paciente pode voltar à rotina normal 3 ou 4 dias depois da cirurgia, tendo o cuidado de evitar esportes ou brincadeiras que causem impacto na região por cerca de 2 a 3 semanas.
3. Colocação de anel plástico
A colocação do anel de plástico é feito através de uma cirurgia rápida, que dura cerca de 10 a 30 minutos e não precisa de anestesia. O anel é introduzido em volta da glande e debaixo do prepúcio, mas sem a apertar a ponta do pênis. Com o passar do tempo, o anel vai cortando a pele e liberando a sua movimentação, caindo após cerca de 10 dias.
Durante o período do uso do anel, é normal o pênis ficar avermelhado e inchado, mas ele não atrapalha fazer xixi. Além disso, este tratamento não necessita de curativos, sendo utilizada apenas uma pomada anestésica e lubrificante para facilitar a recuperação.
Complicações
Quando não tratada, a fimose pode causar complicações como infecções urinárias frequentes, infecções no pênis, aumento das chances de contágio com doenças sexualmente transmissíveis, dor e sangramento durante o contato íntimo e aumento do risco de câncer de pênis.
Como prevenir
Quando a fimose surge no nascimento, não é possível prevenir, mas ao longo da vida é muito importante fazer a higiene correta do pênis todos os dias com água e sabão neutro, limpando toda a região sob a pele para que não acumule sujeiras e secreções, virando uma fimose.
Além disso, para evitar agravar o problema é importante aumentar a frequência de limpeza do local e ir ao médico para iniciar o tratamento.
Além de afetar os homens, a fimose também pode ocorrer nas mulheres.
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